Web Médica Acreditada
Dr. César Galo García Fontecha Especialista en Ortopedia Pediátrica Contactar

RODILLA VALGA
Dr. CG García Fontecha
Actualizado enero 2010

 

¿Qué es la rodilla valga?

Utilizamos el término de rodillas valgas o "genu valgo" a la postura en la que cuando las rodillas se tocan, los tobillos están separadas entre sí.

En esta situación las piernas adquieren una apariencia en X típicamente simétrica (figura 1).

Esta postura es típica del niño entre los 3 y los 5 años de edad, y suele acompañarse de una apariencia de pie plano.

Durante el desarrollo irá disminuyendo la postura en valgo hasta una situación de discreto valgo que será definitivo a partir de los 7 años.

Este es el patrón angular normal del niño.

En ocasiones el valgo no disminuye y se acompaña con una disposición del pie hacia afuera. A esto se le llama un patrón rotacional en "outoeing".

 

traumatologiainfantil.com
traumatologiainfantil.com
Figura 1: genu valgo de rodillas.

 

¿Cómo se valora si el el choque de rodillas es normal?

En primer lugar por la edad: es una situación típica del niño entre los 3 y los 5 años de edad.

En segundo lugar por el ángulo que forman las rodillas. En general, con las rodillas juntas, la distancia entre tobillos no debe superior a 8 cm.

Otro dato importante es valorar si el eje de carga entre cadera y tobillo queda comprendido en la rodilla (normal) y no externo a ella.

Los niños con sobrepeso suelen mostrar una apariencia falsa de mayor choque de rodillas.

Es importante valorar si el trastorno es simétrico. Los trastornos asimétricos no son normales y suelen tener una causa patológica.

También es importante valorar si el choque de rodillas produce una marcha alterada, especialmente durante la carrera.

En ocasiones el niño presenta dolor en la cara interna de las rodillas o en la planta del pies. Es importante valorar la intensidad del mismo.

Si la situación persiste en el niño mayor o si la apariencia es marcada conviene consultar con el especialista en ortopedia pediátrica.

Es importante una cuidadosa exploración física de las extremidades y de la habilidad del niño durante la marcha.

En algunas ocasiones es preciso realizar algún estudio radiológico para confirmar la normalidad y descartar patología.

Es importante descartar las siguientes enfermedades:

  1. Enfermedades metabólicas que cursan con trastornos en la osificación. Entre ellas destacan las de origen renal como el raquitismo hipofosfatémico.
  2. Secuelas de fracturas de tibia, especialmente cerca de la rodilla. 
  3. Displasias esqueléticas. Son trastornos congénitos del desarrollo óseo. Suelen ser niños de muy baja estatura con afectación ósea múltiple.

 

¿Cual es el tratamiento?

La observación clínica periódica es lo más adecuado si el médico ha descartado otras enfermedades.

El patrón angular de las extremidades inferiores de los niños varía durante el crecimiento y la evolución normal es hacia la disminución del choque de rodillas.

Cuando la rodilla valga es asimétrica puede ser efectivo colocar una rodilla larga de contención (figura 2).

La colocación de otro tipo de aparatos ortopédicos en extremidades (muchas veces indicados para dormir) no han demostrado efectividad en la rodilla valga fisiológica.

 

traumatologiainfantil.com
traumatologiainfantil.com
Figura 2. La rodillera rígida puede ser efectiva en algunos casos de rodilla valga asimétrica en el niño pequeño.

 

Cuando el genu valgo sobrepasa los valores normales, especialmente si existe alguna enfermedad ósea como las comentadas, está indicada la cirugía correctora.

 

BIBLIOGRAFIA:

1. Lowell and Winters's Pediatric Orthopaedics. Chapter 27. Perry L. Schoenecker and Margaret M. Rich: The lower wxtremity. Raymond T. Morrissy and Stuart L. Weinstein editors. Fifht edition, Volume 2, pag 1060. Lippincott Williams and Wilkins, 2001
2. Practice of pediatric orthopedics. Linn T. Staheli. Second edition. Lippincott Williams and Wilkins, 2001 

AVISO:
Los contenidos de esta página son información general sobre patología ortopédica pediátrica. Esta información no puede considerarse diagnósticos ni tratamientos, por lo que nunca debe suplir la relación médico-paciente y en ningún caso sustituye a la opinión ni prescripción médica resultado de visitas o de pruebas diagnósticas, entre otros. El titular del sitio web no garantiza que la información mostrada esté libre de errores, a pesar de los esfuerzos para velar por su veracidad y actualización. Recomendamos siempre la consulta con el especialista y no nos hacemos responsables de malinterpretaciones del contenido de esta página.

Mano
• Pulgar en resorte
Columna
• Tortícolis Muscular
• Escoliosis Idiopática
• Dolor de espalda
• Espondilolistesis
• Espina bífida
• Espina bífida. Estudios
• Escoliosis Idiopática
• Dolor de espalda
• Dolor espalda. Diagnóstico
• Lesión deportiva
Piernas
• Patrón angular
• Patrón rotacional
• Dolor de crecimiento
• Estiramientos
• Dismetría de extremidades
• Estiramiento de Aquiles
• Estiramiento de isquiotibiales
• Estiramiento de abductores
Cadera
• Enfermedad de Perthes
• Displasia de Meyer
• Sinovitis transitoria
• Displasia de cadera
• Luxación traumática
• Cadera en resorte
• Enfermedad de Perthes
• Luxación congénita. Protocolo
• Cadera dolorosa. Protocolo
Rodilla
• Rodilla vara
• Rodilla valga
• Osgood Schlatter
• Quiste de Baker
Pie
• Pies planos
• Pie equinovaro
• Pie talo y valgo
• Dolor en el talón
• Marcha en puntillas
• El calzado
• Fibroma plantar
• Pie equinovaro. Ponseti
Otros
• Dieta y calcio
• Cirugía fetal
• Cirugía en espina bífida
• Consentimiento informado
• Grupo de Investigación
• Agujetas
• Mochilas portabebé
• Exploración ortopédica
• Las fracturas
• Las infecciones óseas
• Las malformaciones
• Actualización en pediatría
• Errores en ortopedia pediátrica
Notícias
• Curso Ortopedia 2010
Dr. César Galo García Fontecha
• CV
• Mutuas Corachan
Prensa
• Prensa escrita
Copyright    •    Condiciones Generales    •    Créditos    •    Politica de cookies     •    Mapa del Sitio