Web Médica Acreditada
Dr. César Galo García Fontecha Especialista en Ortopedia Pediátrica Contactar

RODILLA VARA
Dr. CG García Fontecha
Actualizado enero 2010

 

¿Qué es la rodilla vara?

Utilizamos el término de rodillas varas o "genu varo" a la postura en la que cuando los tobillos se tocan, las rodillas están separadas entre sí.

En esta situación las piernas están arqueadas hacia afuera (figura 1).

Esta postura es típica del niño pequeño hasta el primero segundo año de vida, y especialmente si ha empezado a caminar pronto, antes del año de vida.

Durante el desarrollo irá cambiando esta apariencia de rodillas arqueadas hasta pasar al extremo contrario, en el que chocarán las rodillas, adoptando una disposición en X.

Este es el patrón angular normal del niño.

En general esta disposición en piernas arqueadas se acompaña con una disposición del pie hacia adentro. A esto se le llama un patrón rotacional en "intoeing".

 

traumatologiainfantil.com
traumatologiainfantil.com
Figura 1: genu varo de rodillas. Puede verse que los pies miran hacia adentro

 

¿Cómo se valora si el arqueamiento es normal?

En primer lugar por la edad: es una situación típica del niño por debajo de dos años de vida.

En segundo lugar por el grado de arqueamiento. En general, con los tobillos juntos, la distancia entre rodillas no debe superior a 6 cm.

Otro dato importante es valorar si el eje de carga entre cadera y tobillo queda comprendido en la rodilla (normal) o queda interno a ella.

Si la situación persiste en el niño mayor o si la apariencia es marcada conviene consultar con el especialista en ortopedia pediátrica.

Es importante una cuidadosa exploración física de las extremidades y de la habilidad del niño durante la marcha.

En algunas ocasiones es preciso realizar algún estudio radiológico para confirmar la normalidad y descartar patología.

Es importante descartar las siguientes enfermedades:

  1. La enfermedad de Blount. Se trata de una alteración de la zona de crecimiento de la tibia en la rodilla que provoca una deformidad progresiva.
  2. Enfermedades metabólicas que cursan con trastornos en la osificación. Entre ellas destacan las de origen renal como el raquitismo hipofosfatémico.
  3. Displasias esqueléticas. Son trastornos congénitos del desarrollo óseo. Suelen ser niños de muy baja estatura con afectación ósea múltiple.

 

traumatologiainfantil.com
traumatologiainfantil.com
Figura 2: genu varo en una niña con patología metabólica renal. Se puede observar una incurvación anómala en fémur y tibias.

 

¿Cual es el tratamiento?

La observación clínica periódica es lo más adecuado si el médico ha descartado otras enfermedades.

El patrón angular de las extremidades inferiores de los niños presenta un amplio rango de normalidad. Por ello no hay que considerar patológico encontrar un cierto grado de genu varo en niños mayores.

Incluso estos casos, si los valores están dentro del rango normal, no precisan tratamiento.

La colocación de aparatos ortopédicos en extremidades (muchas veces indicados para dormir) no han demostrado efectividad en estas situaciones.

En el niño pequeño con enfermedad de Blount, especialmente unilateral, las rodilleras largas correctoras pueden tener una acción de contención de la deformidad.

Cuando el genu varo sobrepasa los valores normales, especialmente si existe alguna enfermedad ósea como las comentadas, está indicada la cirugía correctora.

 

BIBLIOGRAFIA:

1. Lowell and Winters's Pediatric Orthopaedics. Chapter 27. Perry L. Schoenecker and Margaret M. Rich: The lower wxtremity. Raymond T. Morrissy and Stuart L. Weinstein editors. Fifht edition, Volume 2, pag 1060. Lippincott Williams and Wilkins, 2001
2. Practice of pediatric orthopedics. Linn T. Staheli. Second edition. Lippincott Williams and Wilkins, 2001 

AVISO:
Los contenidos de esta página son información general sobre patología ortopédica pediátrica. Esta información no puede considerarse diagnósticos ni tratamientos, por lo que nunca debe suplir la relación médico-paciente y en ningún caso sustituye a la opinión ni prescripción médica resultado de visitas o de pruebas diagnósticas, entre otros. El titular del sitio web no garantiza que la información mostrada esté libre de errores, a pesar de los esfuerzos para velar por su veracidad y actualización. Recomendamos siempre la consulta con el especialista y no nos hacemos responsables de malinterpretaciones del contenido de esta página.

Mano
• Pulgar en resorte
Columna
• Tortícolis Muscular
• Escoliosis Idiopática
• Dolor de espalda
• Espondilolistesis
• Espina bífida
• Espina bífida. Estudios
• Escoliosis Idiopática
• Dolor de espalda
• Dolor espalda. Diagnóstico
• Lesión deportiva
Piernas
• Patrón angular
• Patrón rotacional
• Dolor de crecimiento
• Estiramientos
• Dismetría de extremidades
Cadera
• Enfermedad de Perthes
• Displasia de Meyer
• Sinovitis transitoria
• Luxación congénita
• Luxación traumática
• Cadera en resorte
• Enfermedad de Perthes
• Luxación congénita. Protocolo
• Cadera dolorosa. Protocolo
Rodilla
• Rodilla vara
• Rodilla valga
• Osgood Schlatter
• Quiste de Baker
Pie
• Pies planos
• Pie equinovaro
• Pie talo y valgo
• Dolor en el talón
• Marcha en puntillas
• El calzado
• Fibroma plantar
• Pie equinovaro. Ponseti
Otros
• Dieta y calcio
• Cirugía fetal
• Cirugía en espina bífida
• Consentimiento informado
• Grupo de Investigación
• Agujetas
• Mochilas portabebé
• Exploración ortopédica
• Las fracturas
• Las infecciones óseas
• Las malformaciones
• Actualización en pediatría
• Errores en ortopedia pediátrica
Notícias
• Curso Ortopedia 2010
Dr. César Galo García Fontecha
• CV
• Mutuas Corachan
Prensa
• Prensa escrita
Copyright    •    Condiciones Generales    •    Créditos    •    Politica de cookies     •    Mapa del Sitio